【学习强国】 健康微课堂｜慢性乙肝病人需要定期复查吗?
发布日期：2023-12-14 浏览： 次说起乙肝，大家都不陌生，但又很“无知”。很多人查出慢性乙肝，也不知如何是好，需要定期复查吗？
答案是需要！
慢性乙肝病人定期复查非常重要！
慢性乙肝的患者，提倡定期检查。
早期发现隐匿性的肝脏炎症或肝功能减退，及时采取有效的治疗措施，防止病情持续恶化。
多久复查一次？
1.建议口服药物治疗的慢性乙型肝炎患者，每3个月复查1次。
2.病情稳定，建议3~6个月复查1次。
3.治疗前有转氨酶异常的，建议每月复查1次，待肝功能恢复正常后按以上复查。
需检查哪些项目？
1.血常规。作为基础检查，观察有无脾功能亢进，是否合并细菌感染。尤其是使用干扰素治疗的患者，复查血常规还对下一步治疗起到指导作用。
2.HBV-DNA。通过复查HBV-DNA可以了解到抗病毒治疗的效果及是否出现耐药，及时调整治疗方案。
3.肝功能检查。可直接反应肝脏基本状况，是每次复查的必查项目。不仅仅是转氨酶、胆红素、白蛋白等很重要，其中的胆碱酯酶、前白蛋白也很重要，提示肝脏的储备合成功能是否受到影响。
4.肾功能检查。长期用药可能会产生肾功能不全、低磷性血症、骨质疏松等情况，要注意监测肾功能、肾小球滤过率、血磷等相关指标。
5.甲胎蛋白。对于慢性乙肝，尤其是40岁以上的男性患者以及有肝癌家族史者，甲胎蛋白的筛查也特别重要，对原发性肝癌的早期诊断有极其重要的价值。
6.肌酸激酶CK。从目前的临床实验数据来看，替比夫定长期治疗是安全的，但有部分患者会发生肌酸激酶升高现象，所以服用替比夫定应定期监测肌酸激酶。
7.彩超、CT。腹部消化系统彩超可以最直接的看到肝脏的大小、形态、硬化以及门静脉直径等情况，评估病情进展情况。如果超声发现肝内有结节，则需进一步行CT或是磁共振(MRI)检查。
8.肝脏弹性检测。这是一种新型肝脏检查技术，评估肝脏纤维化严重程度以及动态进展情况。肝硬度检测数值越大，说明肝硬化程度越重。
复查应注意哪些？
1.合理饮食。
肝功能检查者前三天避免进食油腻、高脂肪类、丰富胡萝卜素类的食物、禁止饮酒，晚上九点后勿进食。
2.检查需空腹。
肝功能的检查需要早上空腹进行，时间不要太晚，避免低血糖和生理性内分泌紊乱。
3.适当休息。
剧烈运动也会影响检查结果，应在检查前避免剧烈运动。
4.用药请咨询医生。
肝脏检查之前避免服用会对肝功能造成影响的药物，如果是慢性病患者需要坚持用药，请咨询专科医生。