【医护风采】普外科成功为一位四次开腹术后患者行开腹胆道探查术

    3月10日，普外科团队成功为一名男性患者进行了胆总管切开探查和T管引流术，值得一提的是这名患者已经是第五次进行开腹手术了。66岁的陈某于两周前吃了油腻食物后，出现全身黄染，到当地某三级医院就诊，CT检查提示为胆总管结石并肝内外扩张，胸腔有少许积液，需进行手术治疗，但考虑到多次术后再手术风险较大，医院只对他进行了对症治疗缓解症状。为求进一步治疗，他来到武汉求医，辗转多家大医院，均认为手术难度太大不建议进行手术，最终来到我院普外科。
    管床医生对陈某进行了一系列检查，初步诊断为胆总管末端结石伴梗阻性黄疸，也了解到陈某曾分别在1983年、1986年、2007年和2010年进行了急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊切除和胃癌根治术，现在伴有重度贫血，凝血功能较差，如果进行手术，风险非常大。经过与家属商量，医生最终决定为他进行手术治疗。在院长刘仁胜主任医师的带领下，普外科团队对患者进行了认真评估，制定了详细的手术方案，并向患者和家属交代了目前的病情及治疗方案。在麻醉师的配合下，医生在患者右上腹经腹直肌切口，依次切开腹壁进入腹腔，找到胆总管，进行了胆道探查，反复冲洗胆道确认无残余结石通畅后，置入T形管，腹腔温氏孔放入引流管，术后患者病情稳定。
    普外科副主任刘小卫博士介绍，患者经过四次开腹手术，其中更有一次胃癌根治术，腹腔解剖结构发生了剧大变化，腹部遗留的层层相叠的手术疤痕也使再次手术的入路选择更加困难，加大了手术难度，手术的成功展现了我院普外科较强的技术实力。

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